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[主观题]

中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱

,直肠指检,指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是A、骨盆骨折并休克、直肠损伤

B、骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C、骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E、骨盆骨折并膀胱破裂

最佳的治疗措施先后顺序是A、抗休克,修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折

B、修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折,抗休克

C、抗休克,处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤

D、修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克,处理骨折

E、处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克

如患者出现难以纠正的休克,下一步最主要的措施是A、继续输血补液

B、使用肾上腺素药物升高血压

C、使用止血药物

D、DSA栓塞髂内动脉

E、DSA栓塞髂外动脉

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更多“中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱”相关的问题

第1题

(54~56题共用题干) 中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,

(54~56题共用题干) 中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

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第2题

男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部
有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

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第3题

患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

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第4题

男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度
未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不正确

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

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第5题

23岁,因工事垮塌,骨盆被重物挤压查体:BP90/50mmHg,P120/min,面色苍白,下腹部有压痛骨盆挤压分离试验阳性,无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,呈淡红色腹部膨胀,移动性浊音阳性。现场救治最恰当的是().

A.解除挤压,骨盆制动.

B.给予注射抗感染药物.

C.口服镇痛药.

D.行腹腔穿刺.

E.暂不处理

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第6题

男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压伤入院。查体:BP90/50mmHg,P120/min,面色苍白,下腹
部有压痛。Hb11g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。腹部膨胀,移动性浊音阳性试问下列哪种内脏的损伤可能性大A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、尿道损伤

D、直肠损伤

E、输尿管损伤

首先应行哪项检查A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、腹腔动脉造影

治疗选择下列哪项为正确A、尿道修补术

B、腹穿抽吸腹腔积液治疗

C、耻骨上膀胱造瘘术

D、剖腹探查行膀胱修补术

E、继续临床观察

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第7题

男性,35岁工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/min,面色苍白,下腹部
有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

首先应行哪项检查()A、腹腔动脉造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

治疗选择下列哪项为正确()A、继续临床观察

B、剖腹探查行膀胱修补术

C、耻骨上膀胱造瘘术

D、尿道修补术

E、腹穿抽吸腹水治疗

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第8题

男性,34岁,下腹部被汽车挤压伤1小时,下腹部疼痛,有尿意,不能排尿。查体:血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。本例尿道断裂的机制是()

A.受伤时膀胱未排空

B.腹压增高

C.阴茎充血,尿道张力高

D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

E.血肿挤压和牵拉

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第9题

男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可触及膀胱,叩实音
,骨盆挤压试验阳性,导尿失败

A.尿道膜部挫伤

B.膀胱腹膜外破裂

C.尿道球部断裂

D.尿道球部挫伤

E.尿道膜部断裂

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第10题

中年男性,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是()

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

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