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[主观题]

患者男,19岁。步态不稳2个月,加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所

时突然出现后颈部疼痛加重,呼吸急促。本例患者考虑有

A、大脑镰下疝

B、颞叶沟回疝

C、混合疝

D、枕骨大孔疝

E、Cushing反应

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更多“患者男,19岁。步态不稳2个月,加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所”相关的问题

第1题

(题于)患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴眍吐3天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,右下肢共济失

(题于)患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴眍吐3天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,右下肢共济失调,Romber征(),往右侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑病变位于A.左侧额叶

B.左侧颞叶

C.左侧基底节区

D.右侧小脑半球

E.左侧小脑半球

首选的检查是A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.头颅MRI

检查显示:小脑半球囊性占位性病变,合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化,边界清晰,囊壁无强化,周围水肿。根据检查结果,患者符合下列诊断中的A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.血管网织细胞瘤

最有效的治疗措施是A.脱水治疗

B.化疗

C.放疗

D.开颅瘤结节切除

E.脑室外引流

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,R
omber征(),往右侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑病变位于A、左侧额叶

B、左侧颞叶

C、左侧基底节区

D、右侧小脑半球

E、左侧小脑半球

首选的检查是A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、头颅MRI

检查显示:小脑半球囊性占位性病变,合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化,边界清晰,囊壁无强化,周围水肿。根据检查结果,患者符合下列诊断中的A、星形细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑脓肿

D、脑出血

E、血管网织细胞瘤

最有效的治疗措施是A、脱水治疗

B、化疗

C、放疗

D、开颅瘤结节切除

E、脑室外引流

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第3题

患者,女性,72岁,颈肩酸胀、肢体麻木3年余,步态不稳1年,加重2个月,MRI等检查后诊断为“颈椎病”,该患
者非手术治疗方法错误的是

A.颌枕带牵引

B.颈托和围领的固定

C.绝对卧床休息

D.理疗药物

E.推拿按摩

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第4题

(题干) 患者男,31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左下肢共济失

(题干) 患者男,31岁。步态不稳6月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左下肢共济失调,Romber征(),往左侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑的是A.右侧额叶

B.左侧额叶

C.左侧基底节区

D.左侧小脑半球

E.小脑蚓部

为明确诊断,下列检查首选A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.头颅X线片

E.脑血管造影

在等待检查明确诊断之前,患者突然出现头颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现A.枕骨大扎疝

B.Cushing反应

C.左侧颞叶沟回疝

D.右侧颞叶沟回疝

E.大脑镰下疝

在明确诊断之前,出现上述紧急情况,急诊处理措施首选,A.脱水治疗

B.镇静剂

C.脑室外引流

D.开颅病灶切除

E.大骨瓣减压

经急诊处理后,检查显示:后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A.脑室外引流

B.大骨瓣减压

C.开颅病灶切除

D.脱水治疗

E.化疗

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第5题

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病F、混合型颈椎病如

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(),踝阵挛()。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

F、混合型颈椎病

如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是A、头前屈15°~25°

B、头前屈5°~10°

C、颈部中立位(0°)

D、头后伸0°~15°

E、头后伸15°~25°

F、头后伸25°~35°

如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是A、1/3体重

B、1/2体重

C、1/10体重或稍超过

D、1/15体重或稍超过

E、1/20体重或稍超过

F、1/25体重或稍超过

如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是A、1/3体重

B、1/2体重

C、1/10体重或稍超过

D、1/15体重或稍超过

E、1/20体重或稍超过

F、1/25体重或稍超过

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第6题

患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,R
omber征(),往左侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑的是A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、左侧基底节区

D、左侧小脑半球

E、小脑蚓部

为明确诊断,下列检查首选A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图

D、头颅X线片

E、脑血管造影

在等待检查明确诊断之前,患者突然出现头颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现A、枕骨大孔疝

B、Cushing反应

C、左侧颞叶沟回疝

D、右侧颞叶沟回疝

E、大脑镰下疝

在明确诊断之前,出现上述紧急情况,急诊处理措施首选A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅病灶切除

E、大骨瓣减压

经急诊处理后,检查显示:后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A、脑室外引流

B、大骨瓣减压

C、开颅病灶切除

D、脱水治疗

E、化疗

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第7题

患者男性,14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月,炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接
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第8题

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

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第9题

患者,男,55岁。有35年饮酒史,每天饮白酒约300ml,近1个月以来,出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等

症状。

(1)考虑该患者为酒精慢性中毒的()

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.震颤谵妄反应

D.迟发性脑病

E.Wernicke脑病

(2)对此患者的护理措施中,错误的是()

A.立即取平卧位,头偏向一侧

B.兴奋躁动的患者必要时加以约束

C.保暖以维持正常体温

D.保护大脑功能,应用纳洛酮

E.先给葡萄糖后再注射维生素B1

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第10题

患者男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()

A.食管24小时pH监测

B.胃液分析

C.腹部CT

D.胃镜

E.腹部X线片

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