题目
狼疮肾炎活动时宜选用
A.NSAIDs
B.NSAIDs+慢作用抗风湿药
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素+细胞毒性药物
第4题
A.ANA见于几乎所有的SLE
B.抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关
C.抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关
D.狼疮活动时补体往往下降
E.淋巴结活检多为反应性增生,少数为坏死性淋巴结炎
第6题
A.抗dsDNA抗体的滴度升高
B.补体(C3和CH50)水平下降
C.出现全身症状,发热等
D.活动性炎症的改变,肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现
E.血小板升高
第7题
A.环磷酰胺是病情中重度活动最有效的
B.来氟米特对小规模短期患者肾病有益
C.吗替麦考酚酯对狼疮肾炎长期有效
D.沙利度胺对慢性难治性皮肤狼疮有明显效果
E.甲氨蝶呤对皮肤和关节病变有效
第8题
A、单卵双生患儿发病率高达30%~50%,流行病学资料显示患者一级亲属的患病率是正常人群的10倍
B、目前共报道233个易感基因和SLE有关
C、多项临床研究发现维生素E缺乏程度和狼疮病情活动、狼疮肾炎、心脏受累、疲乏感以及狼疮复发有关
D、以上说法均正确
E、以上说法均不正确
第9题
B、尿常规
C、血常规
D、肝肾功能
E、过敏原检测
F、抗核抗体系列
G、血清补体
H、24小时尿蛋白定量
提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F、系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿
B、急性肾功能不全
C、大量蛋白尿
D、抽搐
E、血压高
F、血糖升高
下列不是病理活动指标的是A、核碎裂
B、细胞性新月体
C、白金耳
D、纤维性新月体
E、肾小球内炎症细胞浸润
F、肾小管间质单核细胞浸润
G、肾小球基底膜弥漫增厚
提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程
B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
C、ACEI或ARB口服
D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
F、环磷酰胺冲击治疗
若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎
B、骨髓抑制
C、血糖升高
D、严重腹泻
E、肺间质纤维化
F、脱发
G、诱发精神病
患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠
B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
下列因素提示预后差的是A、高血压
B、肉眼血尿
C、心肌损害伴心功能不全
D、出现溶血性贫血
E、大量蛋白尿
F、血肌酐升高
G、严重狼疮脑病
H、继发干燥综合征
I、多浆膜腔积液
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