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[主观题]

女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红

，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患者有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

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更多“女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红”相关的问题

第1题

患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，
颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

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第2题

女性，40岁，左颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴有上腹部疼痛，食欲不振，发热、乏力、盗汗、伴消
瘦。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源，临床分期属（）。

女性，40岁，左颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴有上腹部疼痛，食欲不振，发热、乏力、盗汗、伴消瘦。行剖

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第3题

女性，19岁，自觉清晨两手指间关节和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林治疗无效，且病情渐恶化，出现乏力，体重减轻及不规则发热。检查RF（++）。该病人应考虑为：（）。

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节病

D.痛风

E.系统性红斑狼疮

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第4题

病人，女性，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非类固醇消炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清球蛋白1.6%，类风湿因子()。病人应诊断为( )。

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.原发性关节病

D.痛风

E.系统性红斑狼疮

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第5题

患者，女性，40岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵2个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是（）

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第6题

患者，女性,40岁。双手近端指间关节晨僵1年余,晨僵约1小时。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查:类风湿因子阳性。目前首选的治疗是（）

A.小剂量肾上腺糖皮质激素

B.甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟+小剂量肾上腺糖皮质激素

D.手术治疗

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第7题

病人女性，40岁，双手近端指间关节晨1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm／h，CRP升高。目前首选的治疗是（）

A.小剂量糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.手术治疗

E.维持目前治疗继续观察

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第8题

患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉
胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

A、小剂量肾上腺糖皮质激素

B、甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素

D、手术治疗

E、维持目前治疗继续观察

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第9题

女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗

女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸部CT

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