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[主观题]

患者,男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d

前出现昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.躁狂症

E.脑出血

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第1题

患者,男,65岁,间断咳嗽、咯痰20余年,伴胸闷、气急5年,加重伴发热1周。诊断为:慢性阻塞性肺疾病(急性加重期) 试问: 体检时胸部视、触、叩、听特点有哪些?
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第2题

患者男,65岁。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰症状,症状间断出现,天气变化时明显,2月前上述症状再
发,伴有发作性呼吸困难,以呼气困难为主。既往有慢性支气管炎病史。临床诊断为:慢性阻塞性肺疾病。针对患者呼吸困难症状应予以()

A.呼吸训练

B.生物反馈治疗

C.肌耐力训练

D.水疗

E.高强度的有氧训练

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第3题

男65岁。有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,粘稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断:()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.躁狂症

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第4题

患者,男,65岁,慢性咳嗦,咳痰10余年,体检肺部X线片示双肺纹理增粗紊乱,吸烟20余年,肺功能检查:FEV1/FVC65%,FEV1占预计值60%,支气管舒张试验FEV1改善2.530ml,该患者首先考虑诊断为()

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

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第5题

患者,男,65岁,慢性咳嗦,咳痰10余年,体检肺部X线片示双肺纹理增粗紊乱,吸烟20余年,肺功能检查:FEV1/FVC65%,FEV1占预计值60%,支气管舒张试验FEV1改善2.530ml,该患者首先考虑诊()

A.断为(D)

B.慢性支气管炎

C.阻塞性肺气肿

D.肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

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第6题

患者,女,65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病率可以嘱患者在易发病季节()

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

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第7题

患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静
脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非

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第8题

患者,男,65岁.慢性阻塞性肺病史多年.咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差.查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,
双肺呼吸音减弱,散在于、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿.其诊断是

A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

E.以上均非

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第9题

患者男,65岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。在健康宣教时,护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练,缩唇呼吸应 ()。

A.加快呼气

B.吸气时收腹

C.用鼻吸气

D.用口呼气

E.呼与吸时间之比为3:1或者2:1

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第10题

患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其而色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

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