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[主观题]

患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象

的原因是

A、中脑水平脑干损伤,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断

B、外伤致大脑皮质广泛损伤

C、网状抑制系统的活动增强

D、中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E、小脑和本体感觉损伤

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更多“患者,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,患者角弓反张,四肢强直,肌张力增高,可能引起此现象”相关的问题

第1题

患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克

A、感染性休克

B、心源性休克

C、失血性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

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第2题

患者男性,25岁。青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正
常,脉搏90次/分,排尿1次,为血尿,最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾裂伤并输尿管损伤

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第3题

患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。Bp:65/50mmHg,HR:125次/分,T:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。 提问: 1、该患者应属何种休克? 2、 送院前该患者处于休克哪一阶段? 3、 此阶段微循环变化的特点是什么? 4、 请说出抢救此患者的原则有哪些
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第4题

患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。Bp:65/50mmHg,HR:125次/分,T:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。 提问: 1、该患者应属何种休克? 2、 送院前该患者处于休克哪一阶段? 3、 此阶段微循环变化的特点是什么? 4、 请说出抢救此患者的原则有哪些?
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第5题

患者,男性,32岁,从高处坠落,左侧枕部着地,伤后即出现昏迷,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔4.5mm,对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤,中线向左侧移位12mm,最佳治疗方案是()

A.右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术

B.脑室穿刺外引流术

C.右侧颞肌下减压术

D.左侧颞肌下减压术

E.保守治疗,加强脱水

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第6题

患者男性,40岁,因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊,会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫,叙述正确的是()

A.面瘫可自行恢复,无需特殊处理

B.CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C.在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D.经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E.10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F.神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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第7题

患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。此阶段微循环变化的特点是什么()

A.大量真毛细血管关闭

B.动静脉吻合支开放

C.毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升

D.少灌少流,灌多于流

E.微循环异常是不可逆的

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第8题

患者,男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BpTO/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第9题

患者男性,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,Bp70/50mmHg,
上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是()

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第10题

患者,男性,22岁。因高处坠落导致颅脑外伤,患者头痛剧烈伴喷射样呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状,输液应选择的溶液为()。

A.10%葡萄糖

B.20%甘露醇

C.5%碳酸氢钠

D.右旋糖酐

E.0.9%氯化钠

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