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[主观题]

姬女士,57岁,因车祸撞上左上腹部,有腹腔内出血症状,而腹膜刺激征不明显,应首先考虑A.脾破裂B.肝

姬女士,57岁,因车祸撞上左上腹部,有腹腔内出血症状,而腹膜刺激征不明显,应首先考虑

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.胆囊穿孔

E.肠穿孔

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更多“姬女士,57岁,因车祸撞上左上腹部,有腹腔内出血症状,而腹膜刺激征不明显,应首先考虑A.脾破裂B.肝”相关的问题

第1题

姬女士,因车祸撞伤左上腹部,有腹腔内出血症状,而腹膜刺激征不明显,应首先考虑()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.胆囊穿孔

E.肠穿孔

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第2题

男,22岁,大三学生。篮球场上左上腹部被队友撞伤4h,苍白、心慌、冷汗半小时。 4h前被队友撞上左上腹部,感觉疼痛,
但能忍受,继续上课。半小时前感觉恶心、心慌、无力、冷汗。查体:面色苍白,四肢冰冷,血压100/70mmHg,脉搏110次/min;左上腹有压痛,未扪及包块;腹部移动性浊音(-);腹腔穿刺未抽出任何液体。
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第3题

病例摘要:男性,20岁,因车祸致伤左胸部、左上腹部,持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmH
g,P120次/分。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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第4题

患者男性,46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,
血压100/80mmHg,脉搏92次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下游离气体。考虑可能为

A、脾包膜下血肿

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔器官破裂

E、肝损伤

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第5题

女性,30岁,因车祸腹部受伤,左季肋部、左上腹剧痛,面色苍白,出冷汗,血压下降,疑为脾破裂,下列检查
准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

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第6题

病历分析:男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg

病历分析:

男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。

体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第7题

病史摘要男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg,P1
20次/分。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第8题

男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.3Cº,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa.病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请分析:(1)主要考虑什么医疗诊断?诊断依据是什么?(2)首要的处理措施是什么?(3)病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?(4)你将采取哪些护理措施?
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第9题

男性,45岁,因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观
察2小时后,患者腹痛加剧,烦躁不安,测血压为90/60mmHg,脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发绀,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问:(1)该患者目前的医疗诊断是什么?

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些?

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第10题

男性,43岁,已婚,司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦燥、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张,以 左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请针

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