28岁男性患者，近1年来血压波动于23／13kPa（180／100mmHg)，现Hb 6.0g／L，尿蛋白，应首先考虑A．肾血管

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.慢性肾炎高血压型

D.嗜铬细胞瘤

E.库欣综合征

男性患者，48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为

A．血压波动，有时血压正常

B．早期发生左心衰竭

C．易出现直立性低血压

D．常合并冠心病与脑动脉硬化

E．常呈一过性脑缺氧(TIA)表现

第184题：患者的诊断可能是（）

A．原发性高血压

B．继发性高血压

C．高血压病及肾动脉狭窄

D．肾动脉狭窄

E．肥胖

A.冰水洗胃

B.静脉滴注垂体后叶素

C.紧急手术

D.快速输血、输液、补充血容量

E.口服凝血酶止血

根据下列材料请回答 184～185 题：

（共用题干）患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHG。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。

第 184 题 患者的诊断可能是（）

A．原发性高血压

B．继发性高血压

C．高血压病及肾动脉狭窄

D．肾动脉狭窄

E．肥胖

B、继发性高血压

C、高血压病及肾动脉狭窄

D、肾动脉狭窄

E、肥胖

患者双肾动脉的可能病变是A、动脉肌纤维发育不良

B、动脉壁囊性变

C、动脉壁炎性增生

D、动脉粥样硬化

E、动脉内皮细胞增生肥大

A.继续在不同时间内测血压以确诊

B.确定是原发性还是继发性高血压

C.试用利尿药治疗，观察其用药反应

D.暂不处理，3个月后复查血压

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肾小球疾病

D.血液疾病

E.呼吸衰竭

A、肾动脉造影

B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C、24小时尿17-羟皮质类固醇

D、血浆肾素活性测定

E、静脉肾盂造影

患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白()，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β-受体阻滞剂

D、转换酶抑制剂

E、血管扩张剂