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[主观题]

患者男性,52岁,饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1h

前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。血糖18mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是

A.酒精中毒

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.胰性脑病

E.糖尿病高渗昏迷

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更多“患者男性,52岁,饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1h”相关的问题

第1题

患者男性,52岁,饮酒20余年,每日6两白酒。近3年出现间断腹胀,伴双下肢浮肿,半年来轻微外伤后皮
肤出现淤斑。查体面色晦暗,结膜苍白,巩膜黄染,上胸部可见毛细血管扩张,腹膨隆,胃泡鼓音区缩小,肝脏肋下1cm,质硬,脾大,肋下5cm,质较硬,无压痛,移动性浊音(土)。双下肢散在大片瘀斑,该患者脾大的最可能的病因是()

A.慢性右心衰竭

B.自身免疫性溶血性贫血

C.原发性脾大

D.酒精性肝硬化

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第2题

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状
不能缓解,考虑诊断为()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查

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第3题

患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐,入院后测血压为180/120mmHg,此时应选用的晶体溶液为()

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第4题

患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,人院前1小时因饮酒出现剧烈头疼、呕吐,入院后测血压为180/120
mmHg,此时应选用的晶体溶液为

A.5%一10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第5题

患者男性,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为A、支气管扩张B、肺炎C、胸腔

患者男性,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为

A、支气管扩张

B、肺炎

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

E、肺癌

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第6题

男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180/100mmHg,巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法),超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A.生长抑素+抑肽酶

B.内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C.制酸+抗炎

D.腹腔灌洗

E.外科手术

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第7题

患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为

A.300~600ml

B.600~800ml

C.800~1000ml

D.1000~1500ml

E.>1500m

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第8题

患者,男性,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()。

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴患者

E.立即补液

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第9题

患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、酒精性妄想症

患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症

B、抑郁症

C、酒精性妄想症

D、震颤谵妄

E、心因性障碍

此患者目前最佳处理方案是A、抗精神病药治疗

B、解释性心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、苯二氮患者男性,52岁,工人。长期饮酒20余年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其类药物

E、暂不用药,注意观察

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第10题

患者,男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查
体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为

A.300~600ml

B.600~800ml

C.800~1000ml

D.1000~1500ml

E.>1500ml

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