患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便

患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因

A．应激性溃疡

B．急性糜烂出血性胃炎

C．胰腺癌

D．重症胰腺炎穿透横结肠

E．绞窄性肠梗阻

患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因

A．应激性溃疡

B．急性糜烂出血性胃炎

C．胰腺癌

D．重症胰腺炎穿透横结肠

E．绞窄性肠梗阻

A．应激性溃疡

B．急性糜烂出血性胃炎

C．胰腺癌

D．重症胰腺炎穿透横结肠

E．绞窄性肠梗阻

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、慢性胰腺炎

E、复合性溃疡

2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹式呼吸消失

B、腹肌紧张

C、腹部移动性浊音阳性

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查以明确诊断A、钡餐造影

B、胃镜

C、腹腔穿刺

D、腹部透视

E、腹部B超

十二指肠球部穿孔的常见部位是A、前壁

B、后壁

C、小弯侧

D、大弯侧

E、球后

穿孔后几小时内手术效果最好A、48小时

B、24小时

C、12小时

D、10小时

E、8小时

A、血淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、碱性磷酸酶

D、血胆红素

E、血谷丙转氨酶

A.癔症

B.急性胰腺炎

C.伤寒

D.脑疝

E.急性胃肠炎

A.十二指肠溃疡出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.十二指肠溃疡合并胃溃疡

(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状