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[主观题]

女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围

组织肿胀,血沉18mm/h。为进一步明确诊断,以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超

B、膝关节穿刺

C、膝关节核素扫描

D、膝关节MRI

E、膝关节血管造影

如果确诊,康复治疗6个月无效,应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药

B、关节腔内定期类固醇药物注入

C、膝关节软骨修复术

D、全膝关节置换术

E、无需治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围”相关的问题

第1题

患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿
胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。 现阶段的治疗原则是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛

B、 补益肝肾,通络镇痛

C、 活血化瘀,消肿镇痛

D、 补肾祛寒,通经活络

E、 清热通络,疏风胜湿

F、 养阴清热,祛风除湿

G、 通经活络,散寒镇痛

对症治疗应选方剂是A、 左归丸加减

B、 桃红四物汤加减

C、 补肾壮筋汤加减

D、 身痛逐瘀汤加减

E、 独活寄生汤加减

F、 右归丸加减

该病的主要病变是A、 关节内化脓性感染

B、 关节特异性炎症

C、 关节软骨退变

D、 关节骨质疏松

E、 骨与关节慢性疼痛

F、 继发性骨质增生

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第2题

患者,女性,10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一
般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(-),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高,巴氏征(-),实验室检查:血常规正常,肝肾正常,ALP320U/L, X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下见Codman三角。
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第3题

女性,65岁,三天前因大面积心肌梗死急诊入院。目前其活动受限的主要原因是A.心肌梗死致供氧不足B.

女性,65岁,三天前因大面积心肌梗死急诊入院。目前其活动受限的主要原因是

A.心肌梗死致供氧不足

B.社交制动

C.病情需要

D.剧烈疼痛

E.焦虑、悲伤造成活动无力

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第4题

女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,
脉沉弱。本病为膝关节骨性关节炎何证型?()A、风寒湿痹

B、风湿热痹

C、气血亏虚

D、脾肾阳虚

E、肝肾阴虚

最合适的治法是()。A、清热祛风除湿,活血通络

B、益气养血,蠲邪通络

C、滋肾养肝

D、祛风散寒除湿

E、温阳健脾,益肾通脉

最佳代表方是()。A、通痹汤

B、化瘀通痹汤

C、六味地黄汤

D、真武汤

E、黄芪桂枝青藤汤

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第5题

患者,女性,65岁,车祸伤及髋部,局部疼痛、活动受限。可见耻骨联合,腹股沟及会阴部肿胀,皮下瘀血,X线显示骨盆骨折,当前最主要的治疗措施是()

A.牵引治疗

B.抗休克治疗

C.局部制动

D.卧硬板床

E.手术切开内固定术

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第6题

患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短
缩畸形。首选的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.超声检查

E.核素扫描

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第7题

病人,女性,65岁。下楼时不慎摔伤,右髋部疼痛,活动受限。查体右下肢短缩。外旋畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为明确诊断首选的检查方法是()。

A.普通X线片

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素扫描

E.关节造影

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第8题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上
端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨

B、刮除加骨水泥填充

C、广泛切除加大块骨或假体植入

D、截肢

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第9题

患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基
础是A、膝关节有10°~15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上,力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年,女多于男,有膝部外伤史

B、肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限

C、屈膝位:髌骨向外侧移位

D、向上脱位:髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱

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第10题

⒙岁男性患者,踢足球后右膝疼痛,活动受限1周,上下楼时症状加重。查:()

A.右膝扭伤

B.右膝外侧副韧带损伤

C.右膝内侧半月板损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝前交叉韧带损伤

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