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[主观题]

女性,54岁,体检发现右乳肿物1周,查体:右乳外上可及2个肿物,边界欠清楚,质地韧,大小约1cm,表面光

滑,活动可,腋窝淋巴结未触及肿大。该患者应选择何种检查()A、红外线检查

B、B超检查

C、乳房钼靶摄片

D、乳房MRI

E、乳腺穿刺活检

F、血肿瘤标志物

[提示] 超声检查右乳外上结节2个,相距1cm,大小直径约1cm,边界清楚,内部回声均匀,未见明显血流信号,腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是()A、乳腺叶状肿瘤

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺囊性增生症

E、乳腺癌

F、浆细胞性乳腺炎

[提示] 乳腺钼靶摄片见右乳外上肿物2枚,互相相距约1.0cm,形态规则,边界略模糊,无毛刺,内部无钙化点。后续应如何处理()A、继续观察

B、右乳腺区段切除

C、右乳肿物穿刺活检

D、麦默通乳腺肿物旋切活检术

E、右乳肿物切除+术中冷冻

F、口服他莫昔芬

[提示] 患者行右乳肿物切除,术中冷冻病理报告肿物2个,一个为纤维腺瘤,另一个为导管内原位癌,伴微小浸润。下一步首选的处理方式是()A、不再进一步手术

B、局部扩大切除

C、右乳单纯切除

D、乳房切除+腋窝淋巴清扫

E、局部扩大切除+腋窝淋巴结清扫

F、局部扩大切除+前哨淋巴结活检

[提示] 术后病理ER(,80%)PR(,60%),HER-2(0~+),Ki-67(10%)。前哨淋巴结0/3。该患者后续治疗包括()A、全乳放疗

B、化疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗(赫塞汀)靶向治疗

E、卵巢功能抑制

F、贝伐单抗治疗

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