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[主观题]

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该

患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石,胆总管继发结石

D、胆囊癌

E、胆管癌

最恰当的处理是A、口服溶石药物

B、腹腔镜下胆囊切除术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘

E、胆囊切除术+胆总管探查术

术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石

B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清

C、胆囊壁增厚,胆囊管细长

D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

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更多“女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该”相关的问题

第1题

女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术()

A.胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石

B.胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清

C.胆囊壁增厚,胆囊管细长

D.胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张

E.胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘

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第2题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()

A.适当减少呼吸机潮气量

B.适当增加呼吸机频率

C.将吸呼比调至1:1

D.增加氧流量

E.适当增加呼吸机潮气量

F.暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

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第3题

(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性

(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

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第4题

患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。
首先的检查是

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.B超

D.胃镜检查

E.肝功检查

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第5题

女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的
检查是

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.B超

D.胃镜检查

E.肝功检查

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第6题

女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义()。

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第7题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()

A.胆总管切开引流

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除术

E.胆肠内引流术

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第8题

女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断,最有价值的检查是()

A.肝功能检查

B.急查血、尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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第9题

女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率
90/min,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

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第10题

女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎

B、胆囊息肉

C、十二指肠溃疡

D、急性胃炎

E、慢性胆囊炎,胆石症

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