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[主观题]

患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸

壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。 首先考虑的诊断是A、 肱骨外科颈骨折

B、 肩锁关节脱位

C、 锁骨中外1/3骨折

D、 肩关节脱位

E、 肩关节周围炎

首先应该采取的治疗措施是A、 局部麻醉后手法复位

B、 局部麻醉后切开复位

C、 全身麻醉后手法复位

D、 切开复位后同时修复关节囊

E、 骨牵引后行外展架固定

复位不成功的标志是A、 疼痛减轻

B、 原肩胛盂处空虚感消失

C、 方肩畸形消失

D、 Duga征阴性

E、 弹性固定

复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是A、 1周

B、 2周

C、 3周

D、 4周

E、 6周

解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是A、 单纯予以物理治疗

B、 行关节囊切开松解术

C、 在局部麻醉下行手法复位

D、 延长外固定1~2周

E、 进行关节各个活动方向的主动锻炼

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