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[主观题]

患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5 cm,边

缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是A、肝内胆管结石

B、肝囊肿

C、原发性肝癌

D、转移性肝癌

E、肝内胆管癌

为明确诊断,最需要检查A、CA19-9

B、MRI/MRCP

C、PET-CT

D、胆管造影

E、经皮穿刺肿瘤活检

考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT:门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T3N0M0

D、T3N0M1

E、T4N0M1

最佳的治疗方法是A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗

B、三维适形放射治疗

C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术

D、根治性肝内胆管癌切除术

E、肝移植

行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤;术后病理:切缘阳性(R1),门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是A、化学治疗

B、放射治疗

C、联合放射化学治疗

D、免疫治疗

E、分子靶向治疗

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更多“患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5 cm,边”相关的问题

第1题

男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确诊最有意义的检查是()。

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

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第2题

男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒
性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是

A、腹部CT

B、穿刺活检

C、选择性肝动脉造影

D、腹部B超

E、腹部MRI

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第3题

患者,男,53岁,反复黑便半月余,无恶心、呕吐、腹痛,否认饮酒史,既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年,
长期口服恩替卡韦抗病毒治疗,查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,肝肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无压痛,移动性浊音阴性,化验血三系减低,HGB118g/L,经积极药物治疗后仍有反复黑便,下一步应首选以下何种治疗方式()

A、三腔二囊管压迫

B、内镜下治疗

C、TIPS

D、脾切+断流术

E、肝移植术

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第4题

男,50岁。乙型病毒性肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示:肝脏回声增粗,不均
匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是

A、肝细胞脂肪变性

B、假小叶形成

C、淤血性改变

D、淋巴细胞浸润

E、小胆管普遍淤胆

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第5题

患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜
重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(),双下肢无水肿。最可能的诊断是A、肝硬化

B、急性肝衰竭

C、亚急性肝衰竭

D、肝性脑病

E、肝内胆汁淤积症

对诊断无帮助的是A、血清胆红素

B、凝血功能

C、腹部超声

D、血清转氨酶

E、脑电图

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第6题

男,50岁。乙型病毒性肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月()

A.肝细胞脂肪变性

B.假小叶形成

C.淤血性改变

D.淋巴细胞浸润

E.小胆管普遍淤胆

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第7题

某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹
部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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第8题

患者,男性,42岁。主诉食欲欠佳,腹痛、腹胀,乏力。查体:肝大,余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10
年。实验室检查:ALT 67U/L,TP 58g/L,Alb 27g/L

该患者最可能被诊断为

A.慢性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.急性病毒性肝炎

D.慢性活动型肝炎

E.肝性脑病

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第9题

患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是(提示AFP(-);超声造影:动脉期肿物周边强化,延迟期肿物内充满造影剂。)()

A.口服保肝药物治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.碘油栓塞

E.射频消融

F.手术或观察随诊

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第10题

男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,为迅速明确出血病因,首选的检查是

A、腹部CT

B、选择性腹腔动脉造影

C、上消化道X线钡餐造影

D、胃镜

E、腹部B超

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