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[主观题]

患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴

性。最可能的诊断是A、肝昏迷

B、脑血管意外

C、安眠药中毒

D、尿毒症

E、糖尿病昏迷

不适合的治疗是A、酸性溶液灌肠

B、乳果糖灌肠

C、应用保肝药

D、肥皂水导泻

E、静脉滴注支链氨基酸

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更多“患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴”相关的问题

第1题

男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数1.3,最可能的诊断是:

A、未发生休克

B、轻度休克

C、中度休克

D、重度休克

E、休克伴弥漫性血管内凝血

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第2题

患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有(提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)()

A.肿瘤复发

B.体循环栓塞

C.肺循环栓塞

D.房间隔残余分流

E.室间隔残余分流

F.急性肺水肿

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第3题

患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为()

A.轻度失水

B.中度失水

C.重度失水

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

F.高钾血症

G.高钠血症

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第4题

患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为()

A.轻度疼痛,需用镇痛药

B.中度疼痛,需用镇痛药

C.重度疼痛,需用镇痛药

D.重度疼痛,需用麻醉镇痛剂

E.剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

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第5题

患者男,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体:T36.8℃,R25次/min,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑()

A.急性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.迟发性心包积液

D.慢性缩窄性心包炎

E.冠心病,心力衰竭

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第6题

患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨
隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B、张力性气胸

C、腹膜炎

D、腹腔室隔综合征

E、急性心力衰竭

可作为确诊依据的检查是A、超声心动图

B、心电图

C、膀胱压监测

D、胸部X线片

E、腹部B型超声

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第7题

患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射
存在,该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷

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第8题

患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。患者最可能的诊断包括()

A.高血压

B.糖尿病

C.急性胃肠炎

D.急性肝炎

E.急性胆囊炎

F.急性胰腺炎

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第9题

患者男性,78岁,因“失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体:浅
昏迷,球结膜轻度水肿,双肺呼吸音低,较多干啰音,双肺底湿啰音,喉中痰鸣音。患者出现昏迷最可能的原因是A、药物中毒

B、Ⅰ型呼吸衰竭

C、Ⅱ级呼吸衰竭,肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、急性脑血管病

为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CT

B、胸部X线片

C、血电解质

D、血常规

E、动脉血气分析

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第10题

患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,患者还需进行的检查是()

A.心脏及大血管CTA

B.心脏导管

C.冠状动脉造影

D.心肌核素扫描

E.胸部X线片

F.心脏PET

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