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[主观题]

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬

，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助A、普通B超检查

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、肝脏穿刺

腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L。诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期

B、肝硬化并门静脉血栓形成

C、硬化型原发性肝癌

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、肝硬化并结核性腹膜炎

哪项治疗措施不合适A、加强保肝治疗和营养支持治疗

B、输注白蛋白

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、腹腔内注射抗癌药物

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更多“男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬”相关的问题

第1题

男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（)

A、普通B超检查

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、肝脏穿刺

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第2题

男，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便。每天2～3次，贫血
。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便潜血试验()。首先考虑的诊断是（）。

A．肠结核

B．胆囊癌

C．克隆病

D．右半结肠癌

E．结肠息肉病

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第3题

男，52岁。有慢性肝炎病史20年，近两月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×109/L。为明确诊断，首选何种检查

A.CT

B.B超

C.选择性肝动脉造影

D.同位素肝扫描

E.MRI

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第4题

【单选题】男，52岁。有慢性肝炎病史20年，近两月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×109/L。为明确诊断，首选何种检查

A.CT

B.B超

C.选择性肝动脉造影

D.同位素肝扫描

E.MRI

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第5题

男，21岁。反复上腹部痛伴反酸3个月，近2天大便呈黑色。护理体检:血压140／80mmHg，腹软，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及。评估该病人最可能的诊断是（）

A．十二指肠溃疡

B．胃溃疡

C．胃癌

D．肝硬化

E．胆囊炎

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第6题

男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。
直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）。

男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊

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第7题

男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb:80g/L，AFP（)，便隐血试验阳性。最可能是

A、慢性胆囊炎急性发作

B、肝脓肿并胆道出血

C、阿米巴性肝脓肿

D、慢性肝炎，肝硬变

E、晚期肝癌

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第8题

患者，男，42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及
边缘，质硬，轻度压痛。实验室检查：Hb80g/L，AFP()，便隐血试验阳性。最可能是

A、慢性胆囊炎急性发作

B、肝脓肿并胆道出血

C、阿米巴肝脓肿

D、慢性肝炎，肝硬化

E、晚期肝癌

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第9题

男，52岁。有慢性肝炎病史20年，近两月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×109/L。除上述检查外，哪种检查对诊断较有意义：

A.γ-谷氨酰转肽酶

B.AFP

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

E.包虫囊液皮内试验（Casoni试验）

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第10题

男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胃穿孔

C、肝癌结节破裂

D、慢性胆囊炎急性发作

E、胆囊坏疽伴穿孔

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