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[主观题]

患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋

白(),尿RBC(),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。患者的临床表现符合A、慢性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、急性肾炎综合征

D、隐匿性肾炎综合征

E、急进性肾炎综合征

F、急性肾盂肾炎

G、急性肾衰竭

H、慢性肾衰竭

最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、奥尔波特综合征(Alportsyndrome)

F、急性肾盂肾炎

G、急性肾衰竭

H、慢性肾衰竭

对诊断最有价值的检查是A、尿红细胞镜检

B、血肌酐测定

C、循环免疫复合物测定

D、补体C3测定

E、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

F、血脂

G、肾功能

H、肾B型超声

治疗首选(提示肾穿刺活检病理:IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。)A、甲泼尼龙冲击治疗

B、血浆置换

C、休息及对症治疗

D、环磷酰胺治疗

E、使用抗血小板药物

F、应用必需氨基酸

G、严格限制水、钠摄入

H、静脉滴注大剂量青霉素

护理措施主要包括A、应予低盐(<3g/d)饮食

B、可不限制盐的摄入量

C、以优质动物蛋白为主

D、给予高蛋白饮食

E、给予高糖、高维生素饮食

F、卧床休息

G、避免剧烈运动

H、定时翻身,保护受压皮肤

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