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女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120/80 mmHg ，皮肤无出

血点，肝肋下1cm ，脾侧位可触及，化验血Hb 95g/L ,Ret 6.5% , wbc 4.2x10/L，plt 76x10/L，尿蛋白（) ，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是

A．抗核抗体谱

B．抗中性粒细胞胞浆抗体

C．抗磷脂抗体

D．抗组织细胞抗体

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第1题

病例摘要：女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，尿蛋白（），RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是（）

A.真皮浅表部免疫复合物沉积

B.真皮深部出血

C.真皮内色素沉积

D.真皮深部免疫复合物沉积

E.以上都正确

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第2题

女，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120／80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g／L，Ret6.5％，WBC 4.2×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，尿蛋白（)，RBC 3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（）

A.抗核抗体谱

B.抗中性粒细胞胞浆抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗组织细胞抗体

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第3题

女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.过敏性紫癜伴肾损害

C.类风湿性关节炎伴肾损害

D.狼疮肾炎

E.风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

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第4题

女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（)，红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、过敏性紫癜伴肾损害

C、类风湿性关节炎伴肾损害

D、狼疮肾炎

E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

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第5题

患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、过敏性紫癜伴肾损害

C、类风湿性关节炎伴肾损害

D、狼疮肾炎

E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

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第6题

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）

A.抗链球菌溶血素"O"测定

B.抗核抗体测定

C.抗ds-DNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定

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第7题

女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现

低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白()、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42 g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是

A．抗链球菌溶血素O测定

B．抗核抗体测定

C．抗ds—DNA抗体测定

D．补体成分C3测定

E．肾功能测定

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第8题

女性，20岁，间断低热半年余。查体：左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），首先要行

的无创检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检

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第9题

患者,女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥,溃疡,脱发月余。化验尿蛋白（++）,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20（+）,抗ds-DNA抗体阳性,扰双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球骨炎急性发作

E.干燥综合征

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第10题

女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细

女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10/L，血小板80×10/L，首先考虑

A.风湿热

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE

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