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[主观题]

女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水

征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作

B、高血压肾损害

C、糖尿病肾病

D、肾病综合征

E、隐匿性肾炎

对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率

B、肾功能

C、肾活检

D、肾脏B超

E、尿常规

对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂

B、糖皮质激素

C、胰岛素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、甘露醇

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第1题

女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90 mmHg,腹水
征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作

B.高血压肾损害

C.糖尿病肾病

D.肾病综合征

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第2题

病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90m
mHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是()A、慢性肾炎急性发作

B、高血压肾损害

C、糖尿病肾病

D、肾病综合征

E、肾小球肾炎

对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()A、尿白蛋白排泄率

B、肾功能

C、肾活检

D、肾脏B超

E、X线检查

对该患者最主要的治疗用药是()A、利尿剂

B、糖皮质激素

C、胰岛素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、抗生素

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第3题

男,35岁。间断水肿3年,加重1个月。查体: BP 150/80mmHg双下肢中度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++)沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野。肾功能正常。下一步最应给予的处理是()

A.利尿治疗

B. 降压药物治疗

C. 中成药物治疗

D.糖皮质激素治疗

E.转至上级医院诊疗

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第4题

男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重。查体:BP170/85mmHg。双下肢中度水肿。尿常规:尿RBC(-),蛋白()。血Hb70g/L,Scr865μmol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml。需要紧急处理的临床情况是()。

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Scr865μmol/L

D.血Hb70g/L

E.血iPTH710pg/ml

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第5题

女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白 (),红

女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白 (),红细胞0~2个/Hp,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.慢性肾炎

D.肺-肾综合征

E.肾病综合征

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第6题

患者女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(++++)

患者女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP;血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/ L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.慢性肾炎

D.肺—肾综合征

E.肾病综合征

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第7题

女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr 465μmol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.α受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

D.袢利尿剂

E.β受体拮抗剂

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第8题

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周人院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿,该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎

B.慢支十肺气肿

C.慢支十肺气肿十肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支十肺气肿十心肌病

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第9题

男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿
少。查体:BP165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白2+,红细胞255/HP,血肌酐840mmol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了

A、应用氨基糖苷类肾毒性药物

B、感染

C、腹泻致有效血容量不足

D、慢性肾小球肾炎复发或加重

E、血尿

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第10题

患者女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(),红细胞0~2个/HP;血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑()

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.慢性肾炎

D.肺一肾综合征

E.肾病综合征

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