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[主观题]

患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴

肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

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更多“患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴”相关的问题

第1题

患者,男,30岁。近1周连续饮酒赴宴,晚餐后2小时突起持续性上腹痛,拒按,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温
38℃,脉搏105次/分,血压110/70mmHg,腹部压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是

A、急性胰腺炎+肝胆湿热证

B、急性胰腺炎+肠胃热结证

C、急性胰腺炎+肝郁气滞证

D、急性胆囊炎+热毒炽盛证

E、急性胆囊炎+肝肾阴虚证

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第2题

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第3题

男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张及反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第4题

患者男,30岁,突发尿急,尿频,尿痛2小时,患者近期劳累,2小时前突发上述症状伴体温升高,诊断为急性前列腺炎,其可能致病菌不包括()。

A.鲍氏不动杆菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.变形杆菌

E.链球菌

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第5题

患者,男36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性急性胰腺炎,急诊手术后,该患者术后第2天营养应给予采取部分胃肠外营养()
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第6题

患者,男,45岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第7题

患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。最合适的处理是()

A.抗呕吐

B.抗休克治疗

C.抗过敏治疗

D.抗休克的同时,立即手术治疗

E.继续观察

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第8题

患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分,腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml,拟行剖腹探查术。最好的麻醉方法是()

A.局麻

B.针麻

C.氯胺酮静注全麻插管

D.腰麻

E.腰麻合并硬膜外麻醉

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第9题

患者,男,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第10题

患者女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹
明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15×109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

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