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[主观题]

女性,50岁,癫痫发作来诊。查体:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,

心肺(-)腹软无压痛。最可能的诊断是A、原发性头痛

B、恶性肿瘤

C、囊虫病

D、结缔组织病

E、包虫病

最有价值的辅助检查是A、脑电图

B、皮下结节活检

C、抗核抗体检查

D、包虫皮试

E、头颅CT

最根本的治疗是A、苯妥英钠

B、手术切除

C、阿苯达唑

D、地塞米松

E、高张葡萄糖

治疗时最应警惕的是A、药物过量

B、药物剂量不足

C、手术摘除不彻底

D、脑水肿

E、外伤

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更多“女性,50岁,癫痫发作来诊。查体:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,”相关的问题

第1题

患者,女性,50岁,突发意识障碍伴抽搐1小时来诊,诊断为癫痫。查体:血压130/80mmHg,一般情况好,右上
肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺(-),腹软,无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是

A、脑电图

B、皮下结节活检

C、腰椎穿刺检查

D、血糖及血酮体检查

E、头颅CT

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第2题

女性,55岁,癫痫发作来诊。体检:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP 130/86mmHg
,心肺(-),腹软无压痛。为诊断明确首先最应该做的检查是

A、脑电图

B、心电图

C、免疫学检查

D、包虫皮试

E、头颅CT

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第3题

女,50岁。反复癫痫发作1周。查体:BP130/86mmHg,一般状况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。为明确病因诊断,首先应做的检查是()

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第4题

女患,65岁,以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是()

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第5题

患者女性,50岁,因“剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐”来诊。查体:睫状体出血明显,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度
开大,呈竖椭圆型,眼压升高为6.7 kPa。房角镜查体:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。应立即给予的治疗药物是A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

上述给予的治疗药物的作用机制是A、激动瞳孔括约肌上的M受体

B、激动瞳孔括约肌上的α受体

C、激动瞳孔括约肌上的β受体

D、阻断瞳孔括约肌上的M受体

E、阻断瞳孔括约肌上的α受体

该患者应禁用的药物是A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

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第6题

患者68岁女性,因持续抽搐半小时来诊,抽搐时双目上视,牙关紧闭,口角及面部抽搐,右侧肢体强直样
抽搐发展至四肢强直样抽搐,发作时意识丧失。半年前有脑梗死病史。判断患者为癫痫持续状态()

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第7题

患者女,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C()。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是()

A.抗核抗体谱

B.补体C3

C.24h尿蛋白定量

D.脑脊液检查

E.骨髓细胞学

F.颅脑CT

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第8题

患者女,65岁。以"突然不能说话,左侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作3天"为主要表现来诊。查体:神
清语利,脑神经检查未见明显异常,四肢活动自如,双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、分离(转换)性障碍发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第9题

患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左
额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

关于苯妥英钠,叙述错误的是A、血药浓度个体差异大

B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

D、具有线性药动学特征

E、血药浓度低于最低有效浓度时,应考虑患者用药依从性

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第10题

女性,50岁,心房颤动患者,突然发作性一过性黑矇。2周来共发生过6次,每次持续2~15秒。查体无神经系统
异常。脑CT无异常。

最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑动脉瘤

C.TIA

D.脑血栓形成

E.脑血管畸形

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