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[主观题]

患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影，边缘

模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。应首先考虑的诊断是

A、肺癌

B、小叶性肺炎

C、肺结核

D、肺脓肿

E、支气管炎

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更多“患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影，边缘”相关的问题

第1题

患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝。胸部X线检查示：右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.肺癌

B.小叶性肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管炎

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第2题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第3题

患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。

A．转入外科行手术治疗

B．继续内科保守治疗

C．告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素

D．告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素

E．告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素

F．注意监测患者病情变化，避免二重感染

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第4题

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。 最有助于诊断的检查是()

A.胸部B超

B.肺动脉造影

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检

E.胸腔镜

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第5题

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，NO.85。最有助于诊断的检查是（）

A.胸部B超

B.肺动脉造影

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检

E.胸腔镜

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第6题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳
嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第7题

患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于
路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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第8题

患儿，男，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。家长
予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T 36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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第10题

患者，男，56岁。肾移植术后7个月余，于3天前起无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天，效果差，体温仍38.5℃左右，肾功能检查血肌酐159mol/L，HR 100次/分，R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者坚持服用免疫抑制剂的时间（）

A.1年

B.3年

C.2年

D.5年

E.终生

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