男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身

身疲软。体温39.5℃。嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.混合型酸碱失衡

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

温39℃，嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是以下哪种

A．代谢性碱中毒

B．呼吸性碱中毒

C．混合型酸碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒

理为

A.对症处理

B.抗生素治疗

C.剖胸探查

D.呼吸机支持治疗

E.胸腔闭式引流术

A.对症止血

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查

E.气管切开

A.重物砸伤致少量胸腔积液伴脾脏挫伤

B.爆炸致伤，肢体骨折伴眼球破裂

C.车祸撞击致脑疝伴肋骨骨折

D.高处坠落致肝破裂伴失血性休克

神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤

B、多发伤

C、联合伤

D、混合伤

E、复合伤

患者目前为何种休克可能性大A、心源性休克

B、感染性休克

C、创伤性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

作为首诊医师，应该采取何种急救措施A、畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气

B、建立有效的静脉通路，补充血容量

C、局部止血处理

D、胸腔闭式引流

E、以上都是

为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括A、床旁X线检查

B、床边胸、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、脑电图检查

E、头颅CT

经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理A、继续液体复苏

B、使用大剂量升压药物

C、抗休克同时行剖腹探查术

D、使用止血药物

E、剖胸探查术

凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

A、应用止血药物

B、胸腔穿刺抽血

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查

E、输血、补液，观察病情

呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑下列哪项诊断A、张力性气胸

B、支气管断裂

C、血气胸

D、支气管裂伤

E、闭合性气胸

应进行下列哪项处理A、对症止血

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查

E、气管切开

A.车祸

B.爆炸

C.高处坠落伤

D.塌方

E.以上都是

A.功能接近正常

B.功能部分正常

C.功能完全丧失

D.功能不可逆的损伤

E.功能可逆的损伤