(共用题干)患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

A.患者女性，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红夹瘀块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩

B.68.除了主穴次髎，中极，三阴交，还应配穴

C.太冲、血海

D.肝俞、期门

E.归来、关元

F.合谷、气海

(共用题干) 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 为了全面诊断，不应考虑的检查是

A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TSH兴奋试验

(共用题干) 女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅卜2天，查体：P140／70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。 该患者最可能的诊断是

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.graves病

112～113 题共用题干

40岁农民，诊断左肺肺炎球菌性肺炎，治疗措施为该患者应用青霉素800万单位，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

第 112 题 首先考虑可能为哪种情况（）。

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

(116~117题共用题干) 患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。 影响此次护患沟通的隐秘因素是

A.患者性别

B.患者情绪烦躁

C.患者伤口疼痛

D.患者亲属在场

E.患者文化程度

下列题共用题干，回答 152～153 题。

患者女性，45岁，两年来自觉口干，双侧腮腺区肿大，有眼干的症状。

第 152 题

(120—122题共用题干) 患者，男性，69岁，农民，文化水平 较低，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者的女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。 影响此次护患沟通的隐秘性因素是

A.患者伤口疼痛

B.患者为文盲

C.护士未关闭手机

D.患者女儿在场

E.患者年龄较大

(共用题干) 40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素800万U，每日2次静点，3d后体温未明显下降，左胸痛加重。 可能为哪种情况

A.肺炎的诊断有误

B.肺炎并发冠心病

C.出现肺外感染

D.用药不当

E.药品质量差

84～86 题共用题干

患者，女性，47岁，近两年月经周期紊乱，量多，此次又阴道出血20余天，伴头晕，心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

第 84 题 该患者首先考虑的诊断是（）。