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[主观题]

患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染

治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。关于本病的分析,正确的是A、尿常规示尿蛋白5g/L,未达肾病水平

B、患儿血肌酐87μmol/L,属正常范围

C、患儿考虑为肾炎型肾病,进一步查血补体C3肯定低于正常

D、患儿病程中见肉眼血尿,查红细胞满视野,异常红细胞占80%,为肾炎型肾病

E、患儿尚未行尿蛋白定量检查,目前不能确诊"肾病综合征"

该患儿易出现的并发症,哪项是错误的A、高钾血症

B、局部血栓

C、低钙血症

D、感染

E、心肌炎

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更多“患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染”相关的问题

第1题

患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为
著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T 38.4℃,R 35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(),RBC 2个/HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是A、急性肾炎

B、急性肾炎合并肺炎

C、原发性肾病综合征合并肺炎

D、心功能不全

E、急性肾炎并发严重循环充血

对原发病诊断最有意义的检查是A、胸片

B、痰培养

C、尿蛋白定量

D、肾功能

E、血脂

入院时首选的治疗措施是A、积极控制肺部感染

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、ACEI

E、利尿

治疗原发病的首选药物是A、静脉输白蛋白

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、ACEI

E、利尿

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第2题

患儿男,2岁9个月,少尿、水肿15天。查体:T38.4℃,R 35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,
腹部移动性浊音(),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(),RBC0~2个/HP,WBC 3个/HP,肾功能基本正常。最可能的诊断是

A、尿路感染

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性间质性肾炎

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第3题

患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A、青霉素

B、硝苯地平

C、地高辛

D、呋塞米

E、泼尼松

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第4题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。此时宜采取的治疗是()
患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。此时宜采取的治疗是()

A.退热治疗

B.激素口服

C.服用ACEI类药物

D.利尿治疗

E.积极控制感染

F.静脉丙种球蛋白支持提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。)

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第5题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用(

A.加用抗生素控制感染

B.用甲基泼尼松龙静脉冲击

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.重新开始足量泼尼松治疗

E.加用免疫抑制剂

F.利尿治疗

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第6题

患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少
许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A、青霉素

B、硝苯地平

C、地高辛

D、呋塞米

E、泼尼松

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第7题

患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压120/85mmHg,双肺底闻少
许湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A、氯霉素

B、硝苯地平

C、呋塞米

D、泼尼松

E、地高辛

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第8题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值()
患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值()

A.血常规

B.出凝血时间

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

F.血清蛋白水平

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第9题

患儿男,12岁。2周前曾经患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑水肿,面部肿胀,血压150/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24小时尿做尿蛋白定量,应加的防腐剂是()。

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.稀盐酸

E.醋酸

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