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[主观题]

7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼

吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。在中毒型痢疾发病中,起主要作用的是()A、志贺菌的质粒

B、志贺菌所产生的肠毒素

C、志贺菌所产生的外毒素

D、志贺菌所产生的内毒素

E、志贺菌所产生的溶血毒素

志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在()A、回肠末端

B、结肠远端

C、横结肠

D、小肠和结肠

E、乙状结肠和直肠

抗感染药物应首选()A、氨基糖甙类抗生素

B、青霉素族抗生素

C、头孢菌素族抗生素

D、大环内酯类抗生素

E、喹诺酮类抗生素

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第1题

7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。抗感染药物应首选()

A.氨基糖甙类抗生素

B.青霉素族抗生素

C.头孢菌素族抗生素

D.大环内酯类抗生素

E.喹诺酮类抗生素

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第2题

根据下列材料,回答 140~142 题: (共用题干)患儿7岁,男,因发热半天,抽搐l次,呕吐2次伴腹痛入院

根据下列材料,回答 140~142 题:

(共用题干)患儿7岁,男,因发热半天,抽搐l次,呕吐2次伴腹痛入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,体温40℃,血压60/40mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。

第 140 题 最可能的诊断为()。

A.高热惊厥

B.中毒性菌痢

C.化脓性脑膜炎

D.败血症

E.以上均应考虑

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第3题

男孩,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有腹
痛。T39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC10~15个/HP,RBC5~10个/HP。最可能的诊断是A、轮状病毒性肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、败血症

D、鼠伤寒沙门菌感染

E、致病性大肠杆菌肠炎

该患儿属于哪种临床类型A、普通型

B、轻型

C、中毒型

D、亚急性

E、暴发型

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第4题

患儿男,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有
腹痛。T 39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 5~10个/HP。最可能的诊断是A、轮状病毒性肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、败血症

D、鼠伤寒沙门菌感染

E、致病性大肠杆菌肠炎

该患儿属于哪种临床类型A、普通型

B、轻型

C、中毒型

D、亚急性

E、暴发型

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第5题

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。忠儿精神委靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。忠儿精神委靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×109/L,中性0.82。

该患者最可能的诊断是

A.中毒型菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

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第6题

小儿,男,6岁。发热、腹泻半天,呕吐2次,半小时前突然脸色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:T400C,神志尚
清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸急速,皮肤可见花纹,血压正常,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱。肛试粪便常规,白细胞10~20个/HP,红细胞0~1个/HP,吞噬细胞0~1个/HP。根据资料回答 84~85 题。

第 84 题 该患儿最可能诊断是

小儿,男,6岁。发热、腹泻半天,呕吐2次,半小时前突然脸色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:T400C

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第7题

18.5岁小儿,因发热10天,头痛、呕吐5天,惊厥2次收入院,初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是()

A.CT示梗阻性脑积水

B.脑脊液中找到结核杆菌

C.脑脊液外观呈毛玻璃样

D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

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第8题

小儿,1.5岁。因发热、呕吐、精神萎靡、1日内惊厥2次就医,确诊为化脓性脑膜炎收入院治疗。化脓性脑膜炎患儿首选的治疗措施是()

A.敏感抗生素治疗

B.丙种球蛋白静注

C.抗惊厥药物口服

D.肾上腺皮质激素治疗

E.甘露醇静注

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第9题

女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃
,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。E.

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第10题

女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0kPa,心率16.0次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞:10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾,主要病变部位在()

A.回肠末端化脓性炎症

B.结肠远端化脓性炎症

C.横结肠化脓性炎症

D.小肠和结肠化脓性炎症

E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

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