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[主观题]

病历摘要:患者男,73岁,因突发言语不清、右侧肢体活动受限一天急诊入院。根据患者主诉应考虑哪种疾

病?A、颅内肿瘤

B、脑出血

C、短暂性脑缺血

D、脑血栓和脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

F、颅内感染

G、晕厥

根据现病史所获资籵,在既往史和个人史的询问中,应重点询哪些内容?A、高血压、高血脂

B、糖尿病

C、风湿性心脏病

D、血液病史

E、胸部外伤史

F、长期卧床

G、下肢制动史

H、有无烟啫好

该患者应进行哪些实验室及其它检查?A、血、尿、粪便常规

B、肝肾功能及电解质

C、血糖、血脂

D、D心电图

E、X线胸片

F、超声心动图

G、头颅CT

H、头颅MRI

I、血液流变学

J、脑血管造影

何时为静脉溶栓治疗最佳时间?A、3小时

B、4小时

C、5小时

D、6小时

E、7小时

F、8小时

G、9小时

H、10小时

何时为动脉溶栓治疗最佳时间:A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、6~12小时内

F、6~12小时后

G、12~24小时

H、24~48小时

该患者首选溶栓药物有哪些?A、尿激酶

B、尼莫地平

C、盐酸丁酪地尔

D、甘露醇

E、链激酶

F、左旋多巴

G、肝素

H、速尿

根据以上资料患者的护理诊断为:A、恐惧

B、有受伤的危险

C、躯体移动障碍

D、生活自理缺陷

E、语言沟通障碍

F、呑咽困难

G、焦虑

H、意识障碍

对该患者采取的哪些护理措施?A、保持关节功能位置

B、定时翻身

C、教患者及家属锻练和翻身技巧

D、低盐饮食

E、必要时留置胃管

F、观察用药反应

G、观察病情变化

H、予心理护理

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更多“病历摘要:患者男,73岁,因突发言语不清、右侧肢体活动受限一天急诊入院。根据患者主诉应考虑哪种疾”相关的问题

第1题

男,45岁。因发热5d入院,WBC100.0×109/L,Hb65g/L,PLT35×109/L,外周血幼稚细胞60%,患者突发呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、阴茎异常勃起,此时患者最有可能的情况是()

A.肺部感染

B.病毒性脑膜炎

C.白细胞淤滞症

D.谵妄

E.休克

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第2题

女,73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。
该患者诊断最可能的是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.急性脑膜炎

E.脑动脉瘤破裂

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第3题

病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对

A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注

B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注

C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg

D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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第4题

【病例摘要】李某,男,78岁,已婚,农民,于2011年11月12日9时就诊。患者6时晨起突发头晕,右侧肢体乏力,
言语不清,神志恍惚来院诊治,平车送入病房。现症见:右侧肢体无力,伴有讲话吐字不清,口舌歪斜,神志恍惚,喉中痰鸣,伴腹胀,大便干燥3天未行。自发病以来,精神欠佳,今晨未进饮食,大便干燥,小便正常。既往无结核、肝炎、肾病史,无药物过敏史。既往高血压病史3年。入院查体:T36.0℃,P84/min,R20/min,BP170/80mmHg。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。颈软。两肺呼吸音清,心界不大,心率84/min,心律齐,心音无增强或减弱,各瓣膜听诊区耒闻及杂音。神经系统检查:神志恍惚,精神疲乏,查体不合作,理解力、定向力、记忆力检查欠合作,言语含糊不清,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌不合作。右侧肢体肌张力明显下降,肌力0级;共济检查欠合作;双侧躯体深浅感觉检查欠合作;四肢腱反射正常存在,右侧巴氏征阳性。头颅CT检查示:左侧丘脑及侧脑室旁脑出血,血肿约16ml,血肿破入左侧脑室。血尿便常规正常,空腹血糖5.6mmol/L,心电图正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第5题

患者男73岁,因脑出血住院,神态不清。患者易发生压疮的部位是()。

A.枕后

B.骶尾部

C.肘关节

D.膝关节

E.足跟

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第6题

男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是A.

男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1天急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是

A.脑出血

B.TIA

C.脑血栓形成

D.癔症

E.颅内肿瘤

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第7题

男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。根据主诉,通常不需要考虑的疾病是()

A.脑出血

B.TIA

C.脑血栓形成

D.癔症

E.颅内肿瘤

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第8题

患者男,73岁。因脑出血住院,神态不清。患者易发生压疮的部位是()

A.枕后

B.骶尾部

C.关节

D.膝关节

E.足跟

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第9题

患者,男,65岁。因“突发左侧肢体乏力,言语不清1天”入院。查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,神清,
左侧肢体肌张力正常,肌力4级,头颅CT示:右侧基底节区脑梗死。现患者病情稳定已3天,在临床治疗的同时,应予()

A.早期床边康复治疗

B.待病情进一步好转后,才开始康复治疗

C.让患者自然恢复

D.出院后参加社区康复

E.各种辅助支具,提高生活自理能力

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第10题

患者男73岁,因脑出血住院,神态不清。护理措施不妥的是()。

A.用床档保护患者

B.做好口腔护理

C.对骶尾部进行按摩

D.为患者沐浴保持清洁

E.保持头高足低位

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