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[主观题]

15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检

查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

下列治疗方案中，不妥的是A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

C、扩容后应注意补钾1周

D、注意预防自发性低血糖

E、立即给足够的热量，每天502～627kJ(120～150kcal)/kg

患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施为A、静脉注射高渗葡萄糖

B、静脉注射毛花苷

C、静脉注射氨茶碱

D、静脉注射甘露醇

E、静脉注射洛贝林

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更多“15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检”相关的问题

第1题

患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为（）

A.轻度营养不良，慢性腹泻

B.中度营养不良，慢性腹泻

C.重度营养不良，慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.重度营养不良，迁延性腹泻

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第2题

患儿女，10个月，足月产，反复腹泻一个月余，每天5~6次。时稀时稠，生后混合喂养，未添加辅食。查体，神清
，表情呆滞，体重8kg，腹软，腹壁脂肪消失。 96.应首先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻

B.中度营养不良,慢性腹泻

C.重度营养不良, 慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.中毒营养不良，迁延性腹泻

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第3题

6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低血糖症

E.低钾血症

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第4题

6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。入院24小时的补液总量及所选用液体应为（）

A.60～80ml/kg，1/2张液体

B.90～120ml/kg，2/3张液体

C.120～150ml/kg，1/2张液体

D.150～180ml/kg，2/3张液体

E.180～200ml/kg，1/2张液体

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第5题

9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不
伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎

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第6题

患儿，9个月。腹泻、呕吐3天，大便10余次每天，水样便，伴呕吐5～6次每天，12小时无尿。入院查体：精神萎靡
，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38℃，血钠123 mmol／L，CO2CP 10．6 mmol／L。

该患儿的医疗诊断是

A．低渗性重度脱水、中度酸中毒

B．低渗性中度脱水、中度酸中毒

C．等渗性重度脱水、中度酸中毒

D．等渗性中度脱水、重度酸中毒

E．低渗性重度脱水、重度酸中毒

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第7题

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，
近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A．细菌性痢疾

B．真菌性肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．产毒性大肠杆菌肠炎

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第8题

8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。他最可能患的疾病是（)

A . 细菌性痢疾

B . 真菌性肠炎

C . 金黄色葡萄球菌肠炎

D . 轮状病毒肠炎

E . 产毒性大肠杆菌肠炎

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第9题

(141～143题共用题干)9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。141．以下诊断最可能的是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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