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[主观题]

女,65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感,肘关节以上放散痛,逐渐加重,不能梳头,常于夜间痛醒

,活动后疼痛加重。查体:T37℃,患肩外展40°,外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤,最简便确切的检查方法是

A、肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查

B、CEA定量检查

C、肌肉抗阻力试验

D、肩臂部X线片检查

E、全身骨骼核素检查

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更多“女,65岁。4d前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感,肘关节以上放散痛,逐渐加重,不能梳头,常于夜间痛醒”相关的问题

第1题

患者男,45岁,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)、初步诊断考虑是()。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.食管压迫型颈椎病

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第2题

(题干)45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减

(题干)45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

考虑受压的神经根是A.C4

B.C5

C.C6

D.C7

E.C8

如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(+),Babinski征(+),需考虑伴有A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脑卒中

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。初
步诊断考虑是A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

考虑受压的神经根是A、C4

B、C5

C、C6

D、C7

E、C8

如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(),Babinski征(),需考虑伴有A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脑卒中

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第4题

患者女,50岁,教师,因“近日受凉后颈项部疼痛,连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射,手指
麻木,握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限,颈椎X线片:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进

B、颈椎病

C、落枕

D、神经性头痛

E、甲状腺炎

椎间孔变窄的原因是A、急性损伤

B、骨质增生

C、风湿钙化

D、成长期

E、神经压迫

若该患者被诊断为神经根型颈椎病,它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛

B、头晕、头痛、耳鸣

C、握力减退或持物易坠落

D、酸痛、胀痛、电击样痛

E、四肢无力,僵硬

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第5题

女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(),双侧Babinski征()。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.后颅窝

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第6题

女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(),双侧Babinski征()。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.后颅窝

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第7题

患者,女,45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉后疼痛加重,舌淡苔白,脉沉紧。用药应首选的是()。

A.独活

B.桑寄生

C.羌活

D.秦艽

E.威灵仙

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第8题

病例摘要:李某,女,50岁。患者常年伏案工作,颈部酸痛不适5年余,未予重视。近日受凉后,出现颈项部疼
痛明显,连及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,颈部活动受限。颈椎X线片显示:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。平素轻微头颈部酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,心悸气短,面色少华。舌质淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与落枕相鉴别。

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第9题

患者,女,45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉后疼痛加重,舌淡苔白,脉沉紧。宜首选的药物是

A、独活

B、桑寄生

C、羌活

D、秦艽

E、威灵仙

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第10题

患者,女,45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛,伴有麻木不仁,活动受限,受凉后疼痛加重,舌淡苔白,脉沉紧。
用药应首选的是()

A、独活

B、桑寄生

C、羌活

D、秦艽

E、威灵仙

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