题目
心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
A、瓣膜病
B、不稳定冠脉综合征
C、脑血管意外史及未控制的高血压
D、充血性心衰史
E、糖尿病及肾功能不全
第1题
A.拟行非心脏手术的症状性高危AS患者的过渡桥接
B.非心脏急诊手术的桥接
C.SAVR或TAVI前的过渡治疗
D.重度AS合并症状患者的桥接治疗
E.以上均正确
第2题
B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征
E、高血压未控制
Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄
B、心肌梗死时间5次/分
D、动脉血氧分压6.7 kPa
E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L
第3题
对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是
A、常规进行有创血动力学监测
B、不推荐常规使用肺动脉导管监测
C、除非需要低温进行器官保护,术中应保持正常体温
D、不常规进行术后肌钙蛋白监测
E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确
第4题
A.奔马律,颈静脉压升高
B.偶发房性期前收缩
C.二度房室传导阻滞
D.6个月内发生过心肌梗死
E.室性期前收缩>5次/分
第5题
A.对于行非心脏手术的患者,若术中出现血流动力学不稳定、且尝试纠正后仍未改善,则围术期紧急进行经食管超声心动图检查以明确原因是合理的
B.对于行非心脏手术的患者,术中维持正常体温有助于减少心脏事件的发生
C.对于合并急性严重心功能障碍的患者,若需要进行紧急非心脏手术,可考虑使用血流动力学辅助装置
D.对于行非心脏手术患者,预防性静脉给予硝酸甘油并不能有效减少心肌缺血的发生
E.对于无危险因素或无明显血流动力学不稳定危险因素、无肺部或神经系统并发症的患者,建议术中常规进行经食管超声心动图检查,以筛查有无心脏异常或心肌缺血
第6题
B、中危手术
C、低危手术
D、心脏危险一般小于5%
E、心脏危险一般小于1%
高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术
B、心脏瓣膜手术
C、大血管手术
D、短时间手术(<3h)
E、大量失血和失液的手术
根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛
B、心肌梗死病史或Q波异常
C、代偿性心力衰竭或有心衰病史
D、糖尿病(胰岛素依赖型)
E、肾功能不全
第7题
心脏病患者行非心脏手术,术前用药较恰当的是
A、东莨菪碱+异丙嗪
B、哌替啶+东莨菪碱
C、哌替啶+阿托品
D、哌替啶+地西泮
E、地西泮+阿托品
第8题
A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要器官,如头颅手术、心脏手术等
C.异物植入手术,如人工瓣膜植入、人工关节置换术等
D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫力低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
E.无感染高危因素的甲状腺手术患者
第9题
以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素
A、不稳定性心绞痛
B、8周前发生心肌梗死
C、失代偿性心力衰竭
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、主动脉瓣重度狭窄
第10题
A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等
C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
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