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[主观题]

老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸

音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

经分析,该患者初步诊断

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.Reitels综合征

D.系统性硬化

E.类风湿关节炎

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更多“老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸”相关的问题

第1题

患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白()

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

E.消化道

F.骨关节G. 骨骼肌H. 神经系统I. 血液系统

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第2题

女性患者,21岁,四肢近端肌无力2年,逐渐加重,无皮疹、吞咽困难和呼吸困难,CK12620IU/L,CK-MB129

A.甲状腺功能减退性肌病

B.脂质沉积病

C.免疫介导的坏死性肌炎

D.肢带型肌营养不良

E.以上都是

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第3题

男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽
硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是

A、诊断有误,停用激素治疗

B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

C、诊断正确,减少激素剂量并加用CTX

D、诊断正确,激素剂量不足,加大剂量

E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

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第4题

患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是()

A.血沉

B.皮肤狼疮带试验

C.肌酸激酶

D.免疫球蛋白

E.胃镜检查

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第5题

女性,22岁,进行性肌痛、肌无力1个月,并逐渐出现吞咽困难、饮水呛咳、发音含混,上眼睑紫红色皮疹,伴
全身关节痛。错误的治疗是A、强的松口服

B、甲基泼尼松龙静脉滴注

C、地塞米松静脉推注

D、甲氨蝶呤静脉推注

E、环磷酰胺冲击治疗

对该患者诊断价值最高的检查是A、血常规

B、肌酶检查

C、自身抗体检测

D、胃镜

E、头颅CT

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第6题

患者女性,35岁。面部水肿、乏力1个月,双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断应检查()

A.血清球蛋白

B.血常规

C.抗核抗体

D.血沉

E.血清白蛋白

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第7题

患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、血沉

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第8题

患者女性.33岁。面部水肿、乏力1个月,双耳郭可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、红细胞沉降率

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第9题

患儿男,10岁,因“乏力6个月,四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难,上眼睑皮疹3个月”来诊。查体:眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环孢素

D.环磷酰胺

E.吲哚美辛(消炎痛)

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第10题

女性患者,35岁,近1个月以来经常不规则发热,四肢为主出现多数风团样皮疹,单一皮疹几天不消退。并伴
关节疼痛。皮疹痒痛。实验室检查白细胞正常,血沉34mm/h。发疹前无服药史。临床诊断首先考虑

A、荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、持久性隆起性红斑

D、多形红斑

E、玫瑰糠疹

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