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[主观题]

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，

反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、X线腹部平片

D、尿常规检查

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是A、结肠破裂

B、空肠破裂

C、肝破裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹穿抽出不凝血的原因是A、病人凝血机制异常

B、使用抗凝药物

C、弥散性血管内凝血

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用

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更多“男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，”相关的问题

第1题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血
压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第2题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃、十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第3题

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血
压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃、十二指肠破裂

E.上消化道出血

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第4题

（63～67题共用题干) 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包

(63～67题共用题干) 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75／52mmH9，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

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第5题

患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为:B（）

A.迟发性脾破裂

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肠穿孔继发感染

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第6题

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者
出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肠穿孔继发感染

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第7题

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者
出现高39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

D、肾外伤后肾积水感染

E、肠穿孔继发感染

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第8题

患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定
。2周后，患者出现高热T39．6℃，伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A．感染所致的迟发性脾破裂大出血

B．肾周感染继发肾破裂大出血

C．肾外伤后肾积水感染

D．肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E．肾周感染所致的感染中毒性休克

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第9题

男性，45岁，3小时前在工作中击伤左季肋部，左上腹持续疼痛，并向左肩部放散？无恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏8
0次/分，血压120/80mmHg，呼吸正常，左上腹固定压痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，深呼吸时左肩部牵涉痛。
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第10题

患者，．女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血
压75／45mmH9，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音()。此时不适宜的处理是

A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛

B.血型配型

C.生命体征监测

D.急诊行剖腹探查手术

E.B超检查

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