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[主观题]

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出

血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影

B、上消化道钡剂检查

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、核素扫描

经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术

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更多“男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出”相关的问题

第1题

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列
检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术

为明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影

B、上消化道钡剂检查

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、核素扫描

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第2题

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600 g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6 kP
a,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3 cm,移动性浊音()。

此时应给予病人的首要处理是

A.配血,等待输血

B.快速输液,配血,等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿,明确腹水性质

E.急查红细胞压积

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第3题

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染

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第4题

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音()。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管,继续内科治疗

E.放气拔管,转外科予术治疗

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第5题

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管,继续内科治疗

E.放气拔管,转外科手术治疗

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第6题

男性,45岁,腹胀、纳差半年,5小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体:P125次/分,BP70/50m

男性,45岁,腹胀、纳差半年,5小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体:P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(),下肢凹陷性水肿。

引起呕血最可能的原因是

A.肝硬化

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.凝血功能障碍

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第7题

女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征稳定后,应选择何种检查()

A.纤维胃镜检查

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B型超声波检查肝、脾

D.选择性腹主动脉造影

E.用三腔管明确出血原因

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第8题

患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征稳定后,应选择何种检查()

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B型超声波检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原因

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第9题

男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体示P125次/分,BP70/50

男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(),下肢有可凹性水肿。

引起呕血的最可能病因是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

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