题目
病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。
查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC4.8×10/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10/L。
第1题
A.L-T3
B.L-T4
C.氢化可的松
D.普萘洛尔
E.复方碘剂
F.阿司匹林
G.胰岛素
H.酚妥拉明
第2题
A.他吧唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.L-T3
D.L-T4
E.甲状腺片
F.泼尼松
G.甲基泼尼松
H.氢化可的松
第3题
A.低胡萝卜素血症
B.贫血
C.心包积液
D.心动过速
E.血清甘油三酯增高
F.血清LDL-C增高
G.血清HDL-C增高
H.血清CK增高
第4题
A.骨纤维瘤
B.周围型肺癌
C.肋软骨肉瘤
D.胸壁转移瘤
第5题
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
第6题
最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
第7题
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.难免流产
第8题
A.清除宫腔内容物
B.子宫全切术
C.预防性化疗
D.手术切除卵巢
E.遵医嘱给止血药物
第9题
病历摘要:患者女性,40岁,主因间断性吞咽困难一年就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。此患者可能疾病为:A、贲门失驰缓症
B、食管癌
C、食管憩室
D、食管裂孔疝
E、弥漫性食管痉挛
F、食管平滑肌瘤
若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:A、ECT
B、胸部CT
C、EUS
D、食管吞钡
E、食管拉网细胞学检查
F、内镜检查
此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症,她的食管吞钡造影特征为:A、食管下段充盈缺损
B、食管下段粘膜串珠样改变
C、食管下段呈鸟嘴样狭窄
D、食管呈线性狭窄
E、食管下段出现半月状压迹
引起上述X线表现的病理基础是:A、食管严重扩张
B、食管壁肥厚
C、食管迂曲延长
D、食管憩室形成
E、Barrett食管
对此患者可供选择的治疗手段包括:A、内科药物
B、食管扩张术
C、内镜下治疗
D、放射治疗
E、外科治疗
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E、改良的Heler手术是常规治疗手段
决定行手术治疗,可选择的方法包括:A、经胸食管下段贲门肌层切开术
B、经腹食管下段贲门肌层切开术
C、胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术
D、腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术
经术前准备后,在胸腔镜下行手术治疗,行改良的Heler手术,此术式的要点为:A、纵形切开肌层
B、保护迷走神经
C、一般不需加抗反流术
D、术中要防止损伤膈食管韧带
E、防止粘膜损伤
第10题
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.其他瓣膜严重病变
D.冠心病
E.肺气肿
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