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[主观题]

病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷

病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。

患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。

查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。

实验室检查:血常规:WBC4.8×10病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨/L。

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更多“病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。如果患者发生粘液性水肿,以下哪一种(或哪几种)药物是可能会使用的()

A.L-T3

B.L-T4

C.氢化可的松

D.普萘洛尔

E.复方碘剂

F.阿司匹林

G.胰岛素

H.酚妥拉明

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第2题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种(或哪几种)药物()

A.他吧唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.L-T3

D.L-T4

E.甲状腺片

F.泼尼松

G.甲基泼尼松

H.氢化可的松

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第3题

病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常()

A.低胡萝卜素血症

B.贫血

C.心包积液

D.心动过速

E.血清甘油三酯增高

F.血清LDL-C增高

G.血清HDL-C增高

H.血清CK增高

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第4题

病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:()。

A.骨纤维瘤

B.周围型肺癌

C.肋软骨肉瘤

D.胸壁转移瘤

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第5题

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

A.肌电图

B.血沉

C.肾图

D.抗Sm抗体

E.关节X线片

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第6题

患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120
mm/h,尿蛋白()。

最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.急性风湿病

C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎

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第7题

患者女性,24岁。已婚.未生育,主因停经2个月余阴道不规则出血1周,自测尿妊娠阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿.可能的诊断为()

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.不全流产

E.难免流产

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第8题

患者女性,24岁。已婚.未生育,主因停经2个月余阴道不规则出血1周,自测尿妊娠阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿.此患者确诊后首先应行()

A.清除宫腔内容物

B.子宫全切术

C.预防性化疗

D.手术切除卵巢

E.遵医嘱给止血药物

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第9题

病历摘要:患者女性,40岁,主因间断性吞咽困难一年就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝

病历摘要:患者女性,40岁,主因间断性吞咽困难一年就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。此患者可能疾病为:A、贲门失驰缓症

B、食管癌

C、食管憩室

D、食管裂孔疝

E、弥漫性食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义:A、ECT

B、胸部CT

C、EUS

D、食管吞钡

E、食管拉网细胞学检查

F、内镜检查

此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症,她的食管吞钡造影特征为:A、食管下段充盈缺损

B、食管下段粘膜串珠样改变

C、食管下段呈鸟嘴样狭窄

D、食管呈线性狭窄

E、食管下段出现半月状压迹

引起上述X线表现的病理基础是:A、食管严重扩张

B、食管壁肥厚

C、食管迂曲延长

D、食管憩室形成

E、Barrett食管

对此患者可供选择的治疗手段包括:A、内科药物

B、食管扩张术

C、内镜下治疗

D、放射治疗

E、外科治疗

对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗

B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动

C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法

D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍

E、改良的Heler手术是常规治疗手段

决定行手术治疗,可选择的方法包括:A、经胸食管下段贲门肌层切开术

B、经腹食管下段贲门肌层切开术

C、胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术

D、腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术

经术前准备后,在胸腔镜下行手术治疗,行改良的Heler手术,此术式的要点为:A、纵形切开肌层

B、保护迷走神经

C、一般不需加抗反流术

D、术中要防止损伤膈食管韧带

E、防止粘膜损伤

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第10题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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