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[主观题]

女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以

来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T 36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb 110g/L,WBC 6.0×10女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病/L,N 0.68,Plt 260×10女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病/L,粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,迸一步检查与治疗原则。

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更多“女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以”相关的问题

第1题

患者,女性,26岁,停经3个月,阴道出血2周。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(),应考

患者,女性,26岁,停经3个月,阴道出血2周。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(),应考虑()

A、难免流产

B、双胎

C、子宫肌腺病

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

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第2题

患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验()。该患者可能的疾病为()

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.先兆流产

E.双胎妊娠

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第3题

患者,女性,23岁。发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚。应首先考虑的诊断是A、甲状腺

患者,女性,23岁。发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚。应首先考虑的诊断是

A、甲状腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲亢

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第4题

女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月
经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗

A.诊断性刮宫术

B.腹腔镜探查术

C.孕激素治疗

D.人工周期

E.口服避孕药

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第5题

患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑的诊断是()

A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲亢

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第6题

患者女性,69岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道行宫颈部分切除术及阴道前后壁修补术。正确的术后护理措施为()

A.采取半卧位

B.1天后取纱条

C.术后1天下床活动

D.3天后可行盆浴

E.术后休息3个月

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第7题

女性,51岁,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者目前的诊断包括

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度

C.阴道前壁脱垂Ⅰ度

D.阴道前壁脱垂Ⅱ度

E.阴道后壁脱垂Ⅰ度

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第8题

(题干)26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压

(题干)26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。首先考虑何种疾病A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.生殖器结核

D.急性盆腔炎

E.子宫畸形

以下诊断措施哪项无特异性A.盆腔B超

B.子宫输卵管碘油造影

C.诊断性刮宫

D.盆腔X线拍片

E.腹腔镜检查

对此患者适宜的治疗方法有A.广谱抗生素静滴

B.抗结核药物治疗6~9个月

C.抗结核药物治疗3个月

D.立即剖腹探查

E.支持治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,女性,69岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出,经阴道行宫颈部分切除术及阴道前后壁修补术。正确的
术后护理措施为

A、采取半卧位

B、1天后取纱条

C、术后1天下床活动

D、3天后可行盆浴

E、术后休息3个月

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第10题

26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。首先
考虑何种疾病A、慢性盆腔炎

B、子宫内膜异位症

C、生殖器结核

D、急性盆腔炎

E、子宫畸形

以下诊断措施哪项无特异性A、盆腔B超

B、子宫输卵管碘油造影

C、诊断性刮宫

D、盆腔X线拍片

E、腹腔镜检查

对此患者适宜的治疗方法有A、广谱抗生素静滴

B、抗结核药物治疗6~9个月

C、抗结核药物治疗3个月

D、立即剖腹探查

E、支持治疗

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