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[主观题]

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟

30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括()A、受凉

B、吸烟

C、长期酗酒

D、长期服用糖皮质激素

E、年龄因素

入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是()A、肺炎球菌

B、克雷伯肺炎杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、铜绿假单胞菌

若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是()A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道

B、当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染

C、男性病人好发

D、久病体弱者好发

E、常发生于年龄40岁以下者

病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测()A、心功能

B、肝功能

C、肾功能

D、电解质水平

E、意识状态

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更多“滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟”相关的问题

第1题

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测()

A.心功能

B.肝功能

C.肾功能

D.电解质水平

E.意识状态

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第2题

某男,受凉后出现畏寒、寒战、高热、左侧胸痛2天,咳嗽、咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.6℃,血压98/76mmHg,心率102次/分。胸部X线左下肺野大片模糊阴影。白细胞计数14.5×109/L。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.支气管肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.胸膜炎

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第3题

赵某,男,37岁。突起畏寒、寒战,伴头痛、恶心,曾呕吐2次,均为胃内容物,持续约1小时后出现高热(体温39.61℃)、全身乏力酸痛,约3小时后全身大汗淋漓,自觉症状好转,如是发作间日出现。血常规:WBC3.8x10⁹/L,N65%,L30%,M5%,Hb80g/L。病人发病前曾在云南旅游20多天。该病人最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢

B.败血症

C.疟疾

D.肾综合征出血热

E.流行性乙型脑炎

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第4题

赵某,男,37岁。突起畏寒、寒战,伴头痛恶心,曾呕吐2次,均为胃内容物,持续约1小时后出现高热(体温39.6C )全身乏力酸痛,约3小时后全身大汗淋漓,自觉症状好转,如是发作间日出现。血常规:WBC 3.8x 109/L,N 65%,L 30%,M 5%,Hb 80g/L。病人发病前曾在云南旅游20多天。该病人最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢

B.败血症

C.疟疾

D.肾综合征出血热

E.流行性乙型脑炎

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第5题

男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好,最好应选择()

A.加大抗生素用量

B.使用激素

C.痰培养

D.用血管活性药物

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第6题

男,23岁,既往体健。受凉后寒战,高热,咳嗽,咳铁锈色痰。患者最可能感染的病原菌是()。

A.支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.葡萄球菌

E.肺炎克雷白杆菌

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第7题

男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验性抗菌治疗宜选择()

A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

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第8题

男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右、上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×10/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出;本例的经验性抗菌治疗宜选择()

A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

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第9题

男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC18×109/L,N90%,L10%。最可能诊断为()

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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第10题

男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿罗音。WBCl8×109/L,N90%,L10%。最可能诊断为()

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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