题目
患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,鲜红色,时有时无,无腹痛,大小便正常,未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血,量多,偶有凝血块。当地医院超声检查提示:子宫内膜增厚;诊刮后病理检查提示:子宫内膜复杂性增生,重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg,饮食、睡眠好,大小便正常,现体重107kg,身高165cm,BMI39.3kg/m。既往史、个人史无特殊,外婆、母亲均患糖尿病。早期子宫内膜癌的辅助检查项目有()A、B超
B、分段诊刮
C、宫颈管搔刮及子宫内膜活检
D、细胞学检查
E、宫腔镜检查
F、MRI
子宫内膜癌的高危因素有()A、初潮早、绝经迟
B、高血压
C、肥胖
D、糖尿病
E、多产
F、多孕
【提示】患者门诊就诊,即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针,每月1针,用药期间月经正常来潮,3个月停药后,月经未来潮,未复诊。6个月后门诊就诊,盆腔MRI:子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm),子宫前壁结合带模糊,子宫肌层回声均匀,考虑子宫内膜癌可能性大,因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告:子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化,行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有()A、术后6小时内,指导患者床上翻身活动,6~8小时后下床活动
B、早期督促、指导和协助患者排尿
C、术后密切观察阴道流血情况
D、术后进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入
E、术后禁性生活2周
F、宫腔镜电切术后2个月内,可有少量阴道出血,第3个月才是正常月经来潮
在临床,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),可应用于治疗的疾病有()A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、功能失调性子宫出血
D、性早熟
E、卵巢癌
F、子宫内膜癌
下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是()A、他莫昔芬
B、甲羟孕酮
C、甲地孕酮
D、己酸孕酮
E、尼尔雌醇
F、雌二醇
长期应用孕激素药物治疗,其副作用有()A、水钠潴留
B、水肿
C、药物性肝炎
D、潮热
E、急躁
F、痤疮
第2题
第3题
A .超声多普勒
B.免疫法测定HCG
C.测宫底高度
D.测孕激素
E.宫颈粘液涂片镜检
第4题
A.基础体温
B.免疫法测定hCG(人绒毛膜促性腺激素
C.测宫底高度
D.测孕激素
E.宫颈黏液涂片镜检
第6题
A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行
C.经期避免剧烈运动
D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗
E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因
第7题
第9题
A.现为月经干净后6天
B.妇科检查未发现异常
C.体温38℃
D.血常规检查Hb100g/L
E.来诊前4日性交
第10题
女,27岁,已婚。既往月经规律,停经54天,近2天晨起恶心,厌油腻,伴有轻度尿频。该患者最可能的情况是
A.病毒性肝炎
B.葡萄胎
C.早期妊娠
D.胃肠型感冒
E.妊娠剧吐
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