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患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规

患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,鲜红色,时有时无,无腹痛,大小便正常,未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血,量多,偶有凝血块。当地医院超声检查提示:子宫内膜增厚;诊刮后病理检查提示:子宫内膜复杂性增生,重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg,饮食、睡眠好,大小便正常,现体重107kg,身高165cm,BMI39.3kg/m患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴。既往史、个人史无特殊,外婆、母亲均患糖尿病。早期子宫内膜癌的辅助检查项目有()A、B超

B、分段诊刮

C、宫颈管搔刮及子宫内膜活检

D、细胞学检查

E、宫腔镜检查

F、MRI

子宫内膜癌的高危因素有()A、初潮早、绝经迟

B、高血压

C、肥胖

D、糖尿病

E、多产

F、多孕

【提示】患者门诊就诊,即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针,每月1针,用药期间月经正常来潮,3个月停药后,月经未来潮,未复诊。6个月后门诊就诊,盆腔MRI:子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm),子宫前壁结合带模糊,子宫肌层回声均匀,考虑子宫内膜癌可能性大,因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告:子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化,行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有()A、术后6小时内,指导患者床上翻身活动,6~8小时后下床活动

B、早期督促、指导和协助患者排尿

C、术后密切观察阴道流血情况

D、术后进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入

E、术后禁性生活2周

F、宫腔镜电切术后2个月内,可有少量阴道出血,第3个月才是正常月经来潮

在临床,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),可应用于治疗的疾病有()A、子宫内膜异位症

B、子宫肌瘤

C、功能失调性子宫出血

D、性早熟

E、卵巢癌

F、子宫内膜癌

下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是()A、他莫昔芬

B、甲羟孕酮

C、甲地孕酮

D、己酸孕酮

E、尼尔雌醇

F、雌二醇

长期应用孕激素药物治疗,其副作用有()A、水钠潴留

B、水肿

C、药物性肝炎

D、潮热

E、急躁

F、痤疮

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更多“患者女性,27岁,既往月经尚规律,6天/37~41天,色量正常,无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规”相关的问题

第1题

患者女性,27岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油,伴轻度尿频,最可能的诊断是()。

A.早期妊娠

B.膀胱炎

C.病毒性肝炎

D.继发性闭经

E.妊娠剧吐

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第2题

女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜

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第3题

女性,27岁。已婚,既往月经规律,因月经过期 10天而就诊,要求明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查
是()

A .超声多普勒

B.免疫法测定HCG

C.测宫底高度

D.测孕激素

E.宫颈粘液涂片镜检

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第4题

女性,27岁。已婚,既往月经规律,因月经过期10天而就诊,要求明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查是()。

A.基础体温

B.免疫法测定hCG(人绒毛膜促性腺激素

C.测宫底高度

D.测孕激素

E.宫颈黏液涂片镜检

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第5题

27岁女性,既往月经规律,停经34天就诊,要求明确是否妊娠,应做下列哪项检查()

A.B型超声

B.基础体温

C.孕酮撤退试验

D.宫颈黏液涂片镜检

E.放射免疫法测定血β-HCG

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第6题

患者女性,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是()

A.经期尽量不做妇科检查

B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行

C.经期避免剧烈运动

D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗

E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

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第7题

女性,28岁,公交车售票员,因阵发性下腹痛1天,加重2小时,急诊入院。患者今晨6点大便后突感左下腹剧烈疼痛,无恶心、呕吐,半小时后自行缓解,坚持上班未予重视。下午6时跳下车后左下腹又剧烈疼痛,难以忍受,改变体位不缓解,伴恶心,无呕吐、晕厥及肛门坠胀感,于晚7点来院急诊。患者已婚,初潮14岁,平素月经规律,4~6天/28天,无痛经,末次月经10月20日。G2P1,戴环避孕2年。既往体健,无药物过敏史

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第8题

27岁女性,既往月经规律,停经34天就诊,要求明确是否妊娠,应做下列哪项检查

A、B型超声

B、基础体温

C、孕酮撤退试验

D、宫颈黏液涂片镜检

E、放射免疫法测定血β-HCG

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第9题

27岁,女性,G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律,量不多,无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。下列哪项不符合放置IUD条件()

A.现为月经干净后6天

B.妇科检查未发现异常

C.体温38℃

D.血常规检查Hb100g/L

E.来诊前4日性交

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第10题

女,27岁,已婚。既往月经规律,停经54天,近2天晨起恶心,厌油腻,伴有轻度尿频。该患者最可能的情况是A

女,27岁,已婚。既往月经规律,停经54天,近2天晨起恶心,厌油腻,伴有轻度尿频。该患者最可能的情况是

A.病毒性肝炎

B.葡萄胎

C.早期妊娠

D.胃肠型感冒

E.妊娠剧吐

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