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女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；

尿胆红素(-)，尿胆原(4+)，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40u。拟诊为溶血性贫血.为明确溶血病因，应首选a、自身溶血试验

B、Ham试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、血红蛋白电泳

E、Coombs试验

若患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验()，可能的诊断是A、PK缺乏症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、G-6-PD缺乏症

D、PNH

E、不稳定血红蛋白病

该患者实验室检查不可能出现A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、网织红细胞计数升高

E、血清结合珠蛋白降低

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第1题

142～144 题共用题干：女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能

142～144 题共用题干：

女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

第 142 题诊断应为（）。

142～144 题共用题干：女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦

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第2题

女性，58岁，服毒自杀后半个小时出现头晕.多汗.恶心.呕吐.腹痛.腹泻等症状。急诊入院后查体：意识模糊，两肺满布湿罗音，呼出气体有浓烈的大蒜味。清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.静脉给予阿托品

E.静脉给予解磷定

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第3题

患者，男性，58岁。确诊慢性肾功能衰竭。近一个月来心悸气短、头晕乏力明显加重，恶心呕吐，尿量120ml/24h，患者血肌酐786μmol/L，血尿素氮21.8mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min。该患者的饮食护理正确的是()。

A.优质低蛋白饮食

B.少摄入动物蛋白

C.严格限制钠盐

D.低热量饮食

E.低钙饮食

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第4题

病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐，口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.水中毒下列病人存在

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第5题

患者，女性，46岁，1型糖尿病18年，近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫。查：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应查()。

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氨

C.血常规

D.尿常规

E.尿细菌定量培养

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第6题

女性，26岁，停经50天，10日前始感恶心，厌食，乏力，且日渐加重，近三日进食即吐，头晕心慌，诊断：早孕、妊娠剧吐。此时，孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是（）

A.葡萄糖

B.甘油

C.脂肪糖

D.乙酰乙酸

E.氨基酸

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第7题

女性,56岁。行左乳腺癌根治术3年。近-月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐,口渴和多尿。核素骨扫描发现L、右第3和第4肋骨有放射性浓聚。该病人存在的水电解质平衡紊乱是（）

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.水中毒

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第8题

病人,女性,59 岁。慢性肾炎 12 年,伴高血压 4 年。近 1 月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎靡,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒,肾功能检查:尿素氮 35.8mmol/L,肌酐 780mol/L,电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现食欲下降,恶心、呕吐的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.贫血

C.体内毒素刺激胃肠黏膜

D.糖代谢紊乱

E.缺钙

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第9题

患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性萎缩性胃炎

D.消化道恶性肿瘤

E.缺铁性贫血

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第10题

病人，女性，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕

疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查：尿素氮35.8mmoL／L，肌酐780umol／L，电解质检查示血钾轻度升高。该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A．尿素霜刺激皮肤

B．继发真菌感染

C．体内毒素潴留

D．皮肤干燥

E．钙沉着于皮肤

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